أصبحت السمنة واحدة من أكثر الأمراض تحديًا والتي يكافح الناس من أجل علاجها. النظام الغذائي وممارسة الرياضة هما الخياران الأولان للعلاج؛ ومع ذلك، فإنهما يفشلان في توفير نتائج قابلة للقياس بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المتوسطة والشديدة. كشفت العديد من الدراسات أن جراحة السمنة وجراحة إنقاص الوزن هي الإجراء المناسب لمساعدة هؤلاء الأشخاص على إنقاص الوزن وتحسين حالتهم الصحية.

في الواقع، جراحة السمنة هي تقنية تغير الحياة حيث يتمتع الأشخاص المرشحون بجودة حياة أعلى. عادة، يصاب الأشخاص المصابون بالسمنة بحالات خطيرة بمرور الوقت لأن السمنة المتوسطة إلى الشديدة تشكل عامل خطر لأمراض مختلفة تشمل على سبيل المثال لا الحصر: أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتهاب المفاصل ومشاكل التنفس والعقم. على النقيض من جراحة السمنة، فإن الأشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء الجراحي يشهدون تحسنًا كبيرًا في حالتهم الصحية. بالإضافة إلى فقدان الوزن المضمون، فإنه يخفض ضغط الدم المرتفع والكوليسترول المرتفع. يزيل مشاكل التنفس تدريجيًا، ويوقف تطور المرض، ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة جديدة.

يجب أن يستوفي المرشحون لجراحة السمنة المعايير التالية:

• يجب أن يكونوا في سن 18-65 عامًا. ومع ذلك، يتم النظر في المرضى الأصغر سنًا أو الأكبر سنًا وفقًا لكل حالة على حدة
• يجب أن يكونوا قد اتبعوا برنامجًا لفقدان الوزن بإشراف طبي دون نجاح
• يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم 40 أو أكثر، أو مؤشر كتلة الجسم 30-39.9 مع وجود حالة مزمنة واحدة أو أكثر. مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول (م) × الطول (م) حالة وزن الجسم وفقًا لمؤشر كتلة الجسم:
• تعريف مؤشر كتلة الجسم
• 18-24.9 وزن الجسم الطبيعي
• 25-29.9 زيادة الوزن
• 30-34.9 سمنة متوسطة من الدرجة الأولى
• 35-39.9 سمنة متوسطة من الدرجة الثانية
• 40 وما فوق سمنة شديدة

حزام المعدة القابل للتعديل، والكم، وتجاوز المعدة هي أنواع من جراحات السمنة التي تعد بخفض ما يقرب من 30-35٪، و35-40٪، و40-45٪ من إجمالي وزن الجسم على التوالي.

المبدأ الأساسي هو تقليل أجزاء الطعام المستهلكة؛ وبالتالي، يحدث انخفاض في إجمالي السعرات الحرارية المتناولة. أظهرت الأدلة أن تجاوز المعدة هو العلاج الوحيد لمرض السكري من النوع 2؛ يميل مرضى السمنة السكري الذين يخضعون لهذه الجراحة إلى التوقف عن تناول أدويتهم بمرور الوقت. المضاعفات الشائعة لجراحة السمنة يمكن التحكم فيها؛ جراحة السمنة آمنة ومنقذة للحياة للمرشحين.

الجراحة ذات الوصول الأدنى

تتم الجراحة ذات الوصول الأدنى بشق صغير واحد أو أكثر بدلاً من الشق الكبير. يقوم الجراح بإدخال تلسكوب مزود بكاميرا فيديو من خلال شق صغير (طوله عادة ¼ بوصة فقط) في تجويف الجسم. ثم يقوم الجراح بمشاهدة الجراحة على شاشة تلفزيون. ثم يتم تمرير الأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة أخرى مماثلة. يقوم الجراح بفحص المنطقة المعنية وإجراء العملية الجراحية عليها من خلال مشاهدة صور مكبرة يتم عرضها على شاشة الفيديو. عندما يتم استخدام التلسكوب لإجراء عملية جراحية على البطن، يسمى الإجراء تنظير البطن. عندما يتم استخدامه في الصدر، يسمى الإجراء تنظير الصدر وعندما يستخدم في المفاصل، يسمى تنظير المفاصل.

ما نوع الجراحة التي يمكن إجراؤها بالمنظار؟

يمكن إجراء معظم العمليات الجراحية في البطن بالمنظار. في بعض الحالات، هناك عوامل أخرى قد تجعل من الممكن إجراء الجراحة بالمنظار. يجب على المريض مناقشة هذا مع الجراح لاتخاذ القرار النهائي بشأن إمكانيات التنظير. بالنسبة للعديد من أمراض البطن التي تتطلب الجراحة، يمكن إجراء نسبة عالية من الحالات بالمنظار.

• الخدمات المقدمة
• استئصال الزائدة الدودية بالمنظار.
• جراحة المرارة بالمنظار.
• إصلاح الفتق الإربي بالمنظار.
• خزعة العقدة الليمفاوية بالمنظار.
• إجراء بالمنظار لأكياس الكبد.
• استئصال الطحال بالمنظار.
• التنظير التشخيصي.
• فتق الحجاب الحاجز بالمنظار.
• إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار.
• إصلاح فتق السرة بالمنظار.
• إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار.
• تكميم المعدة بالمنظار لمرضى السمنة.
• جراحة الغدة الكظرية بالمنظار.
• التصريف المنظاري للكيس البنكرياسي الكاذب.
• الجراحة بالمنظار بشق واحد.
• استئصال البواسير بالتدبيس
• لماذا يجب إجراء الجراحة بالمنظار؟

السبب الأكثر أهمية لمعظم المرضى هو التعافي السريع. في العديد من حالات جراحة البطن، يمكن تقليل وقت التعافي بأكثر من النصف. بالنسبة لبعض أنواع الجراحة، يتم تقليل حدوث المضاعفات، مثل العدوى في الشق، مع الجراحة بالمنظار.

هناك العديد من المزايا للمرضى الذين يخضعون لجراحة ثقب المفتاح مقارنة بالإجراء المفتوح.

• انخفاض فقدان الدم: يقلل من فرصة الحاجة إلى نقل الدم.
• شق أصغر: يقلل من الألم ويقصر وقت التعافي.
• ألم أقل وأدوية أقل.
• انخفاض العدوى بسبب انخفاض تعرض الأعضاء الداخلية للملوثات الخارجية المحتملة.
• ندبة صغيرة نسبيًا نظرًا لأن جراحة ثقب المفتاح تنطوي على فتحة صغيرة، فإنها تترك ندبة صغيرة نسبيًا.
• المشي السريع.
• استئناف أسرع للنظام الغذائي.
• إقامة أقصر في المستشفى.
• العودة بشكل أسرع إلى الأنشطة الطبيعية.
• ضعف أقل في وظائف الرئة.
• قمع أقل للجهاز المناعي.
• على الرغم من أن أوقات الإجراء أطول قليلاً، إلا أن الإقامة في المستشفى أقل مما يؤدي إلى العودة بشكل أسرع إلى الحياة الروتينية. تتطلب جراحة ثقب المفتاح استثمارًا مكثفًا في المجسات والمعدات المصغرة، وتدريب الجراحين والفرق الجراحية. لكنها تقدم فوائد قوية للمرضى تجعل العمليات الجراحية أقل خوفًا.