أصبحت السمنة واحدة من أكثر الأمراض صعوبة التي يكافح الناس للشفاء منها. النظام الغذائي والتمارين الرياضية هما خياري العلاج الأول. ومع ذلك ، فإنها تفشل في توفير نتائج قابلة للقياس بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والمعتدلة. كشفت العديد من الدراسات أن جراحة السمنة وجراحة إنقاص الوزن هي الإجراء المناسب لمساعدة هؤلاء الأشخاص على إنقاص الوزن وتحسين درجاتهم الصحية.
في الواقع، جراحة علاج البدانة هي تقنية تغير حياة الأشخاص من خلالها يتمتعون بنوعية حياة أعلى. عادةً ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من السمنة بأمراض خطيرة بمرور الوقت لأن السمنة المتوسطة الشديدة هي عامل خطر للإصابة بأمراض مختلفة تشمل على سبيل المثال لا الحصر: أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتهاب المفاصل ومشاكل التنفس والعقم. على عكس جراحة السمنة ، فإن الأشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء الجراحي يشهدون تحسنًا كبيرًا في حالتهم الصحية. بالإضافة إلى فقدان الوزن المضمون ، فهو يخفض ضغط الدم المرتفع والكوليسترول المرتفع. تدريجيًا، تزول مشاكل التنفس ويوقف تطور المرض ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة جديدة.
يجب أن يستوفي المرشحون لجراحة السمنة المعايير التالية:
- يجب أن تتراوح أعمارهم بين 18-65 سنة. ومع ذلك ، يتم النظر في المرضى الأصغر سنًا أو الأكبر سنًا وفقًا لأساس كل حالة على حدة
- يجب أن يكونوا اتبعوا برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي دون نجاح
- يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم 40 أو أكثر ، أو مؤشر كتلة الجسم 30-39.9 مع وجود حالة مزمنة أو أكثر. مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول (م) × الارتفاع (م) حالة وزن الجسم وفقًا لمؤشر كتلة الجسم:
| مؤشر كتلة الجسم | التعريف |
| 18-24.9 | وزن جسم طبيعي |
| 25-29.9 | وزن زائد |
| 30-34.9 | سمنة معتدلة 1 |
| 35-39.9 | سمنة معتدلة 2 |
| 40 وما فوق | سمنة شديدة |
حزام المعدة القابل للضبط والتكميم وتحويل مسار المعدة هي أنواع جراحات السمنة الواعدة بتقليل ما يقرب من 30-35٪ و 35-40٪ و 40-45٪ من إجمالي وزن الجسم على التوالي.
المبدأ الأساسي هو تقليل حصص الطعام المستهلكة ؛ وبالتالي ، يحدث انخفاض في إجمالي مدخول السعرات الحرارية. أظهرت الدلائل أن تحويل مسار المعدة هو العلاج الوحيد لمرض السكري من النوع 2 ؛ يميل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة السكري والذين يخضعون لهذه الجراحة إلى التوقف عن تناول أدويتهم بمرور الوقت. المضاعفات الشائعة لجراحة السمنة يمكن التحكم فيها. جراحة السمنة آمنة وتنقذ حياة المرشحين.
جراحة الوصول إلى الحد الأدنى
تُستكمل جراحة الوصول البسيط بشق صغير واحد أو أكثر بدلاً من شق كبير. يمرر الجراح تلسكوبًا مزودًا بكاميرا فيديو من خلال شق صغير (طوله long بوصة فقط) في تجويف الجسم. ثم يشاهد الجراحة على شاشة التلفزيون. ثم يتم تمرير الأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة أخرى مماثلة. يفحص الجراح المنطقة المعنية ويعمل عليها من خلال عرض الصور المكبرة المعروضة على شاشة الفيديو. عندما يتم استخدام تلسكوب لإجراء عملية جراحية في البطن ، فإن الإجراء يسمى تنظير البطن. عندما يتم استخدامه في الصدر ، فإن الإجراء يسمى تنظير الصدر وعندما يستخدم في المفاصل ، فإنه يسمى تنظير المفاصل.
ما نوع الجراحة التي يمكن إجراؤها بالمنظار؟
يمكن إجراء معظم العمليات الجراحية للبطن بالمنظار. في بعض الحالات ، هناك عوامل أخرى قد تجعل من الممكن إجراء الجراحة بالمنظار. يجب على المريض مناقشة هذا الأمر مع الجراح لاتخاذ قرار نهائي بشأن إمكانيات التنظير البطني. بالنسبة للعديد من أمراض البطن التي تتطلب جراحة ، يمكن إجراء نسبة عالية من الحالات بالمنظار.
الخدمات المقدمة:
- الارتجاع المريئي.
- استئصال الزائدة الدودية بالمنظار.
- جراحة المرارة بالمنظار.
- إصلاح الفتق الإربي بالمنظار.
- خزعة العقدة الليمفاوية بالمنظار.
- إجراء تنظير البطن لتكيسات الكبد.
- استئصال الطحال بالمنظار.
- تنظير البطن التشخيصي.
- تنظير البطن فتق الحجاب الحاجز.
- إصلاح PUH بالمنظار.
- إصلاح الفتق السري بالمنظار.
- إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار.
- تكميم المعدة بالمنظار لمرضى البدانة.
- جراحة الغدة الكظرية بالمنظار.
- التصريف بالمنظار من كيس البنكرياس الزائف.
- جراحة المناظير شق واحد.
- استئصال البواسير بالتدبيس
لماذا يجب إجراء الجراحة بالمنظار؟
السبب الأكثر أهمية لمعظم المرضى هو التعافي السريع. في كثير من حالات جراحة البطن ، يمكن تقليل وقت الشفاء بأكثر من النصف. بالنسبة لبعض أنواع الجراحة ، يتم تقليل حدوث المضاعفات ، مثل العدوى في الشق ، بالجراحة بالمنظار.
هناك العديد من المزايا للمرضى الذين يخضعون للجراحة بالمنظار بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة.
- انخفاض فقدان الدم: يقلل من فرصة الحاجة إلى نقل الدم.
- شق أصغر: يقلل الألم ويقصر وقت الشفاء.
- ألم أقل وأدوية أقل.
- تقليل الالتهابات بسبب انخفاض تعرض الأعضاء الداخلية للملوثات الخارجية المحتملة.
- ندبة صغيرة نسبيًا حيث أن جراحة ثقب المفتاح تتضمن فتحة صغيرة تترك ندبة صغيرة نسبيًا.
- تمشي سريع.
- استئناف أسرع للنظام الغذائي.
- إقامة أقصر في المستشفى.
- عودة أسرع إلى الأنشطة العادية.
- انخفاض ضعف وظائف الرئة.
- أقل قمع للجهاز المناعي.
على الرغم من أن أوقات الإجراء أطول قليلاً ، إلا أن الإقامة في المستشفى أقل مما يؤدي إلى عودة أسرع إلى الحياة الروتينية. تتطلب جراحة ثقب المفتاح استثمارات مكثفة في المجسات والمعدات المصغرة وتدريب الجراحين والفرق الجراحية. لكنه يقدم فوائد قوية للمرضى تجعل العمليات أقل رعبا.
أطباء الأقسام
