جراحة العظام

خلال جراحة إستبدال الورك, يقوم الجراح بإزالة السطوح المفصلية التالفة جراحياً ويحل مكانها مفصل اصطناعي عادةً ما يكون مصنوع من المعدن أو البلاستيك أو مكونات السيراميك. تتم هذه العملية الجراحية عادةً إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى في تخفيف الآلام التي يعاني منها المريض. هذه العملية تعيد قدرة مفصل الورك إلى الحركة.

مفصل المرفق يمكن أن يُتلف بسبب إلتهاب المفاصل أو بسبب حدوث كسور مفتتة في هذه المنطقة مما يؤدي إلى أضرار غير قابلة للإصلاح مما يؤثر على المفاصل وعلى المظهر الخارجي ايضاً. في بعض الحالات يمكن إصلاح الضرر جراحياً ولكن إذا كان الضرر كبير جداً, قد يوصي الطبيب بجراحة إستبدال المرفق.

في عملية استبدال المرفق, يقوم الجراح بإزالة المفصل التالف ويقوم بإدخال مفصل اصطناعي(عضو اصطناعي) في الذراع وساعد الذراع.

جراحة استبدال الكتف هي عملية جراحية راسخة لإستعادة راحة و وظيفة الكتف المفصلي. في هذا الإجراء يتم إستبدال كرة المفصل بـ كرة معدنية على نحو سلس وثابت على عظم الذراع. إن المناطق الملامسة في مفصل الكتف تكون مغطاة بغضاريف ذو كثافة عالية من البولي ايثلين الاصطناعي. من بين جميع الخيارات الجراحية المختلفة, يبدو إن هذا الإجراء هو الأفضل في توفير التحسن السريع والكامل لإعادة الوظيفة والراحة للكتفين.

في حالات التمزق الغير قابل للإصلاح في الكفة المدورة, عملية استبدال الكتف الكلي لن تفي بالغرض في إستعادة وظيفة مفصل الكتف. استبدال الكتف العكسي هو الخيار المثالي في هذا السيناريو الصعب لتخفيف الألم والحفاظ على حركة المفصل. قد ثبت ايضاً إن عملية بدلة الكتف يكون خياراً قابلاً للتطبيق في حالات كسور العضد القريبة المفتتة بشدة خاصة لكبار السن.

الجراحة التنظيرية هي عبارة عن عملية جراحية بسيطة تسمح للجراح بالوصول إلى التجويفات الداخلية في جسم المريض مما يسهل للطبيب التحقق من المرض وتشخيص العلاج المناسب. خلال عملية المنظار الجراحية يتم إدخال المنظار للمفصل عن طريق شقوق صغيرة ويستطيع الجراح بإسنخدام تقنيات حديثة ومتطورة تتضمن وجود كاميرا داخل المفصل. من خلال الشقوق الأخرى يقوم الجراح بإدخال أدوات الجراحة الخاصة التي تساعده في التعامل مع المفصل بشكل دقيق. إن الجراحة التنظيرية مقارنةً بالجراحة المفتوحة تعتبر جراحة بسيطة بحجم ثقب المفتاح وتكون أقل صدمة وتجميلية و وقت أقصر في سرعة الشفاء. يمكن إجراء عمليات المنظار لتقييم أو علاج مختلف حالات أمراض العظام بما في ذلك تمزق الأربطة وتمزق الغضروف الهلالي وعيوب الغضروف.

إصابة الرباط الدموي الأمامي شائع جداً وخاصةً بين الرياضيين ولاعبي كرة القدم. خلال عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي غالباً ما

الرباط الصليبي الخلفي هو واحد من أبرز الأربطة الموجودة في الركبة, ويقع في الجزء الخلفي من الركبة. يمكن أن تحدث إصابات في الرباط الصليبي الخلفي بعدة طرق بما في ذلك التعرض لضربة قوية في عظم الساق أو السقوط على الركبة بقوة.

إن إصابة الرباط الصليبي الخلفي يسبب عدم الراحة والإزعاج لأنها تقيد حركة المصاب مما يؤثر على نمط حياته الطبيعية. إتخاذ قرار معالجة الرباط الصليبي مثل عملية إعادة بناء الرباط الصليبي سيخفف من ألم المصاب ويساعده في العودة إلى حياته الطبيعية.

الكفة المدورة تتكون من عضلات وأوتار لتثبيت مفصل الكتف. إن الكفة المدورة تسمح للإنسان بتحريك عضده و دورانه للداخل والخارج. إن إصابة الكفة المدورة قد تحدث بسبب السقوط فجأة على يد ممدودة وقد تتطور بمرور الوقت بسبب بعض الأنشطة المتكررة مما يسبب تمزق في الوتر, وبعض الأحيان يكون بسبب الشيخوخة.

إذا أُصيبت الكفة المدورة قد تحتاج إلى تدخل جراحي لإصلاحها. وقد يشمل هذا حلق العظام التي تضغط على الكتف وإصلاح الأوتار أو العضلات الممزقة في الكتف. التقنيات الجراحية التي يمكن إستخدامها لعلاج تمزق الكفة المدورة تشمل عملية المنظار والعملية الجراحية المفتوحة أو الأثنان معاً. الهدف من جراحة الكفة المدورة هو إصلاح الكفة المدروة لمساعدة الكتف في إستعادة وظيفته وتخفيف الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه من قِبل العلاجات الأخرى.

حوالي 40-60% من ثقل الإنسان يمر من خلال الركبة ويتحمل ثقلها الغضروف المفصلي. يؤدي تمزق الغضروف الهلالي إلى ألم شديد. مجرد أن يتعرض الغضروف المفصلي إلى تمزق سيحتاج إلى إصلاح أو تقليص ويعتمد ذلك على نوع التمزق. يتم معالجة التمزق في الغضروف الهلالي بمختلف التقنيات التنظيرية والتي تتطلب الرعاية بعد العملية الجراحية للتمكن من الشفاء العاجل. كما إن العلاج الطبيعي مفيد جداً لإستعادة وظيفة الركبة بشكل كامل, ويبدأ المريض بالعلاج الطبيعي بعد 4-5 شهور بعد العملية الجراحية.

معالجة خلع الكتف بالمنظار هو إجراء فعّال لعلاج المرضى الذين لديهم خلع في الكتف الأمامي أو الخلفي. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من خلع الكتف يكون الغضروف المليف قد تمزق في الجزء الأمامي من الكتف. العديد من هؤلاء المرضى سيقومون بالمضي قدماً لمحاولة الحفاظ على الكتف من الإنخلاع المتكرر. وهذا سيكون له تأثير كبير في القدرة على العمل أو المشاركة في الرياضة. إن الخلع يمكن أن يؤذي الغضروف بشكل كبير مما يؤدي إلى إلتهاب المفصل. إن جراحة خلع الكتف بالمنظار تعمل على معالجة التمزق الذي حدث للغضروف المليف وبذلك يعيد الكتف إلى الإستقرار في مكانه الصحيح.

إن الأنسجة البيضاء الناعمة التي تغطي نهاية العظام والتي تجتمع لتشكيل المفاصل تسمى الغضروف المفصلي. وجودها يجعل حركة المفاصل لدينا أسهل, ويسمح للعظام أن تنزلق على بعضها البعض مع إحتكاك قليل جداً. يمكن للغضاريف أن تتلف بسبب الإصابة أو التمزق العادي. لأن الغضاريف عادةً لا تشفى بنفسها جيداً, وهناك العديد من التقنيات الجراحية لتحفيز نمو غضروف جديد وتخفيف الألم لجعله يؤدي وظيفته بشكل أفضل, ومنها تقنية الكسور الدقيقة, تقنية الخلايا الشوفانية, تقنية زراعة الغضروف الذاتي, تقنية إدخال دعامات بيولوجية مدموجة بخلايا النخاع العظمي.

معظم التقنيات تتم عن طريق المنظار.

مرفق لاعب التنس هي حالة مرضية يكون فيها الجزء الخرجي من المرفق ملتهب ومؤلم. يحدث هذا عندما تتلف الأوتار التي تربط عضلات الساعر بالجزء الخارجي من المرفق. قد ينتشر الألم من الذراع إلى المعصم. إذا لم يتم معالجة الإصابة فإنها من الممكن أن تؤلمك حتى وإن قمت بأبسط الأمور. عادةً لمثل هذه الإصابة يقوم الأطباء بعمل جراحة تسمى لقيمة العضد الوحشي إذا لم تنفع محاولة العناية والحفاظ على الجزء المصاب.. هذه الجراحة تعمل على إزالة الضغط من منشأ العضلات الباسطة في اليد.

إن علاج كبسولة الكتف هو خيار جديد لعلاج إصابة التمزق الكبير في الكفة المدورة والذي يكون عادةً غير قابل للإصلاح. إن الهدف من هذا العلاج هو تخفيف الألم وإستعادة وظيفة الكتف وتأخير تطور أي تطور سلبي في وضع التمزق للكفة المدروة.

في حالات تمزق الكفة المدروة الغير قابلة للإصلاح خصوصاً إن كانت الإصابة في الشباب قد تكون عملية نقل وتر العضلات جيدة جداً بدلاً من جراحة إستبدال المفاصل لإستعادة وظيفة الكتف. خلال عملية نقل وتر العضلات هناك وحدات تسمى لاتيسيموس دورسي, بها انخفاض شبه منحرف مما يجعل إمكانية نقلها إلى رأس العضد ممكنة لتحسين وظيفة الكتف وتقليل الألم.

التمزق في الغضروف المليّف المثلثي المعقد هو السبب في الألم المتكرر في منطقة المعصم. يمكن أن يكون سبب التمزق هو السقوط أثناء التدريبات في صالة الألعاب الرياضية. قد تبدو الأشعة السينية طبيعية, الفحص الصحيح فقط قد يكشف التشخيص عن التمزق. يمكن إصلاح هذا التمزق عن طريق المنظار.

لدينا جرّاحين عظام من ذوي الخبرة في مختلف علاجات العظام العلوية والسفلية. إذا كنت مهتماً في علاج وتقويم العظام أو تريد إستشارة طبية من خبير مختص سوف تحتاج أن تحجز جلسة إستشارية مع أحد أطباء العظام المختصين لدينا أدناه.