جراحة علاج البدانة لعلاج مرض السكري
هو( T2DM) السكري من النوع الثاني الشكل الأكثر شيوعا لأنواع السكري والذي يمثل 95 في المئة من إجمالي جميع الحالات
م في هذا النوع من السكري إما أنه لا ينتج ما يكفي من الأنسولين، أو أن هناك مقاومة للأنسولين بسبب أن الخلايا غير قادرة على استخدام الانسولين بشكل صحيح. الأنسولين مركب ضروري للجسم ليمكنه من استخدام الجلوكوز أو السكر في الدم للحصول على الطاقة. ونتيجة لذلك، يتراكم الجلوكوز بشكل مفرط في الدم والذي بدوره على مدى فترة طويلة يؤدي إلى مضاعفات مختلفة كأمراض القلب، والعمى وتلف الأعصاب وتلف الكلى.
يرتبط السكري من النوع الثاني مع السمنة فيصبح تأثيره أسوأ مع زيادة الوزن. ويطلق على هذه الحالة استخدم مصطلح "Diabesity" "سكري السمنة" لوصف هذا المرض
كيف يتم علاج السكري من النوع الثاني بشكل طبيعي؟
يشمل التدخل في نمط الحياة بما في ذلك فقدان الوزن الزائد ، وتناول نظام غذائي صحي والمشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي علاجات الخط الأول لمرض السكري من النوع 2. كل هذه العلاجات لا تقدم أي شيء بقدر ما يتعلق الأمر بالقرار ويستمر المرض في التقدم. غالبًا ما يزداد هذا المرض سوءًا مع مرور الوقت ، ويتطلب ذلك جرعات أعلى أو زيادة عدد الأدوية للحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم
معظم المضاعفات المتعلقة بهذا المرض ترتبط بتغييرات في الاوعية الدموية الدقيقة مما يدفع بالسكري إلى أجهزة الجسم الرئيسية، والتغييرات بالاوعية الدموية الدقيقة تتناسب طرديا مع عدد السنوات التي يعاني المريض منها مع مرض السكري. ومعظم هؤلاء المرضى تتكون لديهم مخاطر لمضاعفات أشد على المدى الطويل مثل:
- عتلال الشبكية السكري - السبب الرئيسي للعمى لدى البالغين
- الكلى الناتج عن السكري - وهو السبب الرئيسي للفشل الكلوي لدى البالغين.
- لعصبي الناتج عن السكري - وهو السبب الرئيسي لبتر الأطراف غير المؤلم للأطراف السفلية لدى البالغين.
- القلب والأوعية الدموية - 8 من بين كل 10 من المرضى
- السكري من النوع الثاني يموتون من أمراض القلب والشرايين الدماغية
- الدماغية - على الأرجح 2 إلى 4 مرات عرضة أكثر للإصابة بالسكتة الدماغية.
- كري والتي قد تؤدي إلى فقدان الأطراف.
هل تمثل جراحة السمنة "علاج" لمرض السكري؟
أكثر من 30 دراسة علمية أجابت بنعم.
لاج لمرض السكري يهدف دائما للحد من المرض، وتحديد مستويات السكر الطبيعية في الدم، وتتمثل الحاجة الأولى من العلاج هي التخلص من السكري. وهذا يعني وضع مستوى الجلوكوز إلى المستويات الطبيعية والتحكم بمضاعفات السكري ومنع تطورها أكثر، مما يعطي الجسم فرصة أكثر لتفادي الضرر.
أكدت دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأميركية (JAMA) أن 73 في المئة من المصابين بالسكري الذين خضعوا لجراحة علاج السمنة جنباً إلى جنب مع العلاج التقليدي قد حققوا نتائج مجزية. وعلى النقيض من ذلك، ذهب 13 في المئة فقط من هؤلاء الناس الذين تلقوا العلاج التقليدي لوحده دون جراحة السمنة إلى نتائج مرجوة. وأظهرت دراسة في عام 2004 في على أكثر من 22000 شخص خضعوا لجراحة لعلاج البدانة ما يلي:/p>
- تم الشفاء من مرض السكري بشكل كامل أو تحسن في 86 ٪ من المرضى
- تحسن نسبة الدهون في الدم تحسنت في 70 ٪ أو أكثر من المرضى
- تم حل أو تحسن ضغط الدم في 78 ٪ من المرضى.
دراسة نشرت حول الجراحة أن 83 في المئة من 240 شخصا خضعوا لعملية لف المعدة قد "شفوا" من مرض السكري بشكل كامل
نيو انجلاند الطبية أن معدل الوفيات على المدى الطويل لا سيما الناجمة عن مرض السكري بعد إجراء جراحة لف المعدة وبشكل عام قد انخفضت بشكل ملحوظ
هي أن جراحة علاج البدانة قد يلعب دورا كبيرا في علاج السكري
جراحة السمنة "بعلاج" مرض السكري النوع الثاني ؟
الفرضيات حول الآلية التي تساهم فيها جراحة السمنة بعلاج
سية تكمن بأن الغذاء يتم تحويله مباشرة إلى الأمعاء ويحفز المادة التي تسمي الجلوكاجون الببتيد 1 (GLP-1)، والتي يمكن أن تزيد من إنتاج
إلى أن الهرمونات المسؤولة عن الجوع الفوري مثل الببتيد (Y ) قد تنعكس من خلال إعادة ترتيب التشريح للامعاء، وحتى إذا ما يسعون إليه كمية أقل من السكر، والناس قد تكون قادرة على إدارة مستويات السكر في الدم
متى يجب إجراء عملية جراحية - عندما يتم تشخيص مرض السكري لأول مرة أو لأسفل الطريق، وعندما بدأت مضاعفات بالفعل تنشأ؟ دائما أفضل للجراحة التي يتعين القيام بها في المرض، حيث وصل سعر الهجوع السكري في وقت مبكر على نحو أفضل، ومضاعفات تهدد الحياة لم يحدد في نظام مختلف من الجسم
هل جميع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة و يعانون من مرض السكري من النوع الثاني يمكنهم الخضوع للعملية الجراحية؟
لا,لدى الجمعيات الطبية الدولية والسلطات التنظيمية الصحية معايير مختلفة والتي على أساسها يتم تحديد أهلية المريض للخضوع للعمليات الجراحية من عدمه. وتتوافق الآراء بين معظم السلطات التنظيمية إلى أهلية المرضى الذين تبلغ نسبة مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 40 بغض النظر عن أي حالة مرضية أخرى لديه أو كونها من 30 إلى 40 مع وجود حالة مرضية أخرى لديه مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول
معنا للحصول على تقييم لحالة السمنة أو ارسل استفسارك على marketing@zulekhahospitals.com
